الاسعافات الاولية

الاسعافات الاولية

---

نشرت منظمه الصحه العالميه هذا الترتيب لعمل الاسعافات الاوليه وصدر حديثا فى مطبوعات المنظمه وهو ناتج عن توصيات عدد من الاطباء العاملين فى مجال الاسعاف ويعتبر هذا المنشور بمثابه مقياس دولى وتوصيه لكافه مراكز الاسعاف.
اجراءت الاسعافات الاوليه
مقدمه

عادة عندما يصاب شخص بمرض أو بجرح فهنالك فتره زمنية قصيرة أمامك يمكنك خلالها الحصول على المساعدة الطبية المتخصصة وبعبارة أخرى فأن طول الفترة الزمنية للمصاب هي زيادة الحالة الحرجة له.

وعلى وفق هذه الفترة

يتحدد مصير المصاب أو الضحية وهذا الاختلاف الجوهري بين الحياة والموت و المتعلق بتلك الإجراءات المهمة والسريعة والمطلوب التدرب عليها والتي تسمى بالإسعافات الأولية.

تتطلب مهارة تدريب الإسعافات الأولية التدرب على عملية الإنعاش القلبي الرئوي لذا يتطلب توفر عدة الإسعافات الأولية في البيت أو في الشركة أو في مكان العمل وكذلك سيارتك الخاصة ..وينصح بأن يكون مكان

عدة الإسعافات الأولية في بيتك بمكان معلوم لبقية أفراد أسرتك.

تجهيزات الاسعافات الاوليه:

هنا قائمة بالمواد الطبيعية الواجب توفرها لبناء عُدة إسعافات أولية خاصة بك.

1. ضماد بلاستيكي ويسمى شريط ترانسبور

2. كحول طبيعي كمادة معقمة

3. ضماد لاصق(شريط شاش)

4. ضمادات بلاستيكية معقمة لليد والأصابع

5. ضمادات المفصل وتسمى بالوسادة المعقمة المطهرة

6. علبة مطهر آمونيا للاستنشاق مع الاسفنجة المعقمة الخاصة بذلك

7. ضمادات غسل العين وتعقيمها

8. ضمادات حريق مع المراهم لمعالجة الحروق

9. ملاقط ,مقصات,ابر التهابات, حبوب, أدوية مسكنة للألم

خطوات الاسعاف وانقاذ الحياه:

قبلة الحياة(النجاة)

قبل البدء بهذه العملية يجب أن نتأكد من سلامة مجرى الهواء بالنسبة للشخص المصاب.

فإذا توقف الشخص المصاب عن التنفس ويكون المجرى التنفسي نظيفاً.عندها يمكننا القيام بعملية التنفس ألفمي (قبلة الحياة).

أولا:

للقيام بعملية التنفس ألفمي يجب أن تضع الشخص المصاب مستلقياً على ظهره وعلى أرض

منبسطة صلبة السطح ,واركع بجانب رأس المصاب ثم قم برفع أو سحب رأس المصاب إلى

الخلف بحيث ترفع ذقنه إلى الأعلى (لمعرفة بأن الضحية أو المصاب بدأ بالتنفس ضع أذنك على

فم المصاب لتسمع الشهيق أو الزفير وراقب حركة صدر المصاب)

أذا كان المصاب أو الضحية لا يستطيع التنفس .قم بعملية التنفس الاصطناعي (قبلة الحياة)حالا

قم بغلق أنف المصاب بواسطة أبهامك والأصبع الرابع (السبابة)المجاور للإبهام .خذ نفساً عميقاً

ثم قم بضخ الهواء من فمك إلى فم المصاب على دفعتين وراقب حركة صدر المصاب بعد كل نفخة وبعد النفخة الثانية راقب وأستمع لحركة الهواء الخارج من رئتي المصاب وراقب حركة ارتفاع وانخفاض الصدر .

ثانيا:تأكد من نبض المصاب أو الضحية. ضع أصبعين على الشريان السباتي للمصاب الذي يقع بجانب تفاحة ادم لمراقبة الحركة فإذا استمر الشريان بالنبض,استمر بالنفخ من داخل الفم, قم بالنفخ كل خمس ثواني أي 12 نفس في الدقيقة وإذا كان الشريان لاينبض فعندها قم بعملية الإنعاش القلبي واصل عملية التنفس حتى يتمكن المصاب من التنفس أو لحين وصول المساعدة الطبية المتخصصة.

النزف الأنفي:

هو نزف فجائي في إحدى أو كلتا الخياشيم وقد يكون ذالك نتيجة تلقي المصاب ضربه على الأنف , تنفس هواء جاف , حساسية أو لسبب ظاهر آخر. ولإيقاف النزف الدموي الأنفي قم بالإجراءات التالية:

1. اجلس أو قف بشكل عمودي لإبطاء تدفق الدم في عروق الأنف

2. أغلق انفك بإبهامك وسبابتك لـ10 دقائق لمنع تدفق الدم خارج الأنف

3. إذا استمر النزف على الرغم من ذلك يفضل الاتصال بالطبيب.

القطوع والخدوش:

عادة هذه القطوع والجروح الصغيرة لاتتطلب ذهابك إلى طوارئ المستشفى المحلي في منطقتك لكن العناية الصحية ضرورية لمنع الإصابات أو زيادة تعقيدات الاصابه,عندما تتعامل مع الجروح البسيطة عليك إن تضع التعليمات التالية في حساباتك :

1- أوقف النزف بواسطة استعمال الضغط بوسادة الشاش أو قماش نظيف , إذا استمر النزف بعد عدة دقائق من انطباق الضغط عندها نقوم بطلب الرعاية الطبية الفورية

2- ابقي مكان الجرح نظيفا وقم بغسل المنطقة بمادة الصابون المعتدلة بعدها قم بتجفيف المنطقة

3- إذا كان القطع كبير أو حاد ,عميق حاول أن توقف النزف بالضغط على الجرح بوسادة شاش معقم أو قماش نظيف . واستمر بالضغط لحين وصول الطبيب

النزف الحاد:

لإيقاف أي نزف حاد نتخذ الإجراءات التالية:

1- ضع الشخص المصاب مستلقيا على الأرض و إذا كان بالإمكان إرجاع رأسه إلى الخلف مع رفع ساقاه إلى الأعلى لتخفيف النزف ويجب أيضا رفع موضع النزف إذا أمكن لتخفيف مجرى الدم

2- لاتحاول تنظيف الجرح

3- سلط ضغطا ثابتاً ومباشراً على الجرح باستخدام ضماد معقم أو قماش نظيف ثم اضغط بيدك على منطقة النزف ثم يلف الجرح بضماد وشريط لاصق وبعدها اطلب المساعدة الطارئة فورا

4- إذا استمر النزف وتسرب من خلال الضماد أضف ماده أكثر امتصاصا ولا تزل الضماد الأول

5- إذا استمر النزف ولم يتوقف يسلط ضغط على الشريان الرئيسي الذي يضخ الدم إلى منطقة الجرح

6- عندما يتوقف النزف فأن منطقة الجزء المصاب تشل. اترك الضمادات كما هي واتصل بالطبيب.

الحروق

يمكن أن يكون سببها النار ,الشمس ,المواد الكيميائية , الأجسام الساخنة والسوائل والكهرباء. كما يمكن أن تنتج من مشاكل بسيطة حالات طارئة خطرة.

ما يميز الحروق البسيطة عن الحروق الكبيرة هي ما تحدده درجة الدمار أو الضرر الناتج وتأثيره على أنسجة الجسم وإذا كنت لم تتمكن من تقدير خطورة الحريق يمكنك الاتصال مباشرة بالطبيب المختص.

أنواع الحروق

الجروح :الجروح هي قطع غير طبيعي أو بتر في الجلد أو الأنسجة الأخرى بالجسم . :007:
أنواع الجروح :1 - الجروح السطحية 000 تحدث في طبقات الجلد السطحية نتيجة قطع منظم في الأنسجة بواسطة آلة حادة كالسكين أو الموس .
2 - الجروح العميقة 000 قطع في طبقات الجلد وما تحتها حيث توجد الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات والعظام نتيجة الإصابة بآلة أو أداه حادة أو الاصطدام بجسم صلب مدبب ويصاحب الجروح العميقة نزيف شديد .
3 - الجروح النافذة 000 اختراق للجلد ليصل إلى أحد تجاويف الجسم مثل الصدر (القلب والرئتين) أو البطن (الأحشاء) أو الرأس (المخ) أو أقل كمفاصل الجسم الكبيرة.
4 - الكدمات (الرضوض) 000 وتحدث نتيجة اصطدام الجسم بأجسام صلبة أو خشنة غير حادة مثل أجهزة الجمباز والموانع في ألعاب القوى أو كدمات الملاكمة .
5 - التسلخات والسحجات 000 وهي جروح سطحية وتحدث نتيجة احتكاك الجلد بأسطح أو أجسام خشنة وصلبة وغير حادة وتكون غير منتظمة الشكل ويصاحبها نزيف خارجي بسيط وآلام شديدة .
والجروح العميقة والجروح النافذة أكثر أنواع الجروح خطورة وأكثرها تعرضا لأنتقال العدوى والأمراض والالتهابات .

الإسعافات الأولية :

يجب إيقاف النزيف فورا قبل تنظيف وعلاج الجروح ، ويستحسن ارتداء قفاز طبي للوقاية من الإصابة بالإلتهابات وإنتقال العدوى ، ويتطلب إجراء الآتي :
1 - عمل ضماد ضاغط بشاش طبي أو قطن طبي نظيف ومعقم.
2 - يوضع القطن أو الشاش على الجرح ويضغط بإعتدال مع استخدام اليدين .
3 - يراعى عدم إزالة الشاش الطبى أو القطن في حالة تشرب الدم بل يجب وضع طبقة أخرى من القطن أو الشاش على مكان الإصابة .
4 - يرفع العضو المصاب بالجرح أعلى من مستوى القلب .
5 - يضغط بإستمرار على مكان الإصابة أو النزيف .
6 - في حالة أستمرار تدفق الدم (النزيف) يجب إيقافه عن طريق الشريان المغذي للعضو المصاب أعلى الإصابة من الداخل وذلك بالضغط بواسطة اليدين للشريان والعظام لتقليل تدفق الدم إلى اتجاه الجرح النازف .
ما يجب عمله :ــ تأكد من شهادة أو تاريخ آخر تطعيم للوقاية من الإصابة بمرض التيتانوس .
ــ اصطحاب الطفل المصاب إلى المركز الطبي خاصة إذا تأكد من تلوث الجرح .

1 - الرضوض :ما يجب عمله 00
1 - استخدام الكمادات الباردة (الثلج) فورا .
2 - العناية الطبية في حالة وجود الرضوض العميقة وخاصة إذا كان هناك نزيف داخلي خوفا من تعرض المصاب للصدمة الجسمية.
3 - تنظيف وغسيل الجروح ومكان الإصابة بالماء البارد والصابون المخفف .
4 - أستخدام المراهم والمضادات الحيوية ولف الإصابة بالشاش المعقم .
5 - راحة لمدة يومين من الأنشطة الرياضية .
6 - مراجعة الطبيب في حالة الآلام المستمرة .

2 - الجروح السطحية :ما يجب عمله :
ــ يغسل مكان الإصابة بمحلول المطهر أو الماء البارد مع الصابون المخفف .
ــ ينظف مكان الإصابة من الأوساخ والأتربة ويضمد بضماد طبي جاف .

3 - الجروح العميقة :ما يجب عمله : في حالة وجود الجروح القطعية العميقة مع نزيف يتطلب أخذ الطفل المصاب إلى أقرب مركز طبي بأسرع وقت لإجراء اللازم :-
1 - ينظف الجرح بعناية مع كمية كبيرة من الماء الدافئ والصابون المخفف ، وفي حالة تلوث بالأوساخ والأتربة وينظف الجرحبالمحلول الطبى المخفف.
2 - إزالة الأجسام الغريبة السطحية مثل الرمال والأتربة والأعشاب والزجاج ، أما إذا كانت الأجسام الغريبة غائرة في الجسم فلا يجب تحريكها إلا بمعرفة أطباء متخصصين .
3 - يجفف الجرح وتستخدم المضادات الحيوية التي تساعد على الالتئام .
4 - يغطى الجرح بأستخدام الشاش والضمادات الطبية والشرائط اللاصقة المناسبة مع ضم نهايات الجروح ، خاصة الجروح الكبيرة والعميقة .
5 - يغطى الجرح بأستخدام الشاش أو الضمادات الطبية والشرائح اللاصقة تجنبا للتلوث ولإلتهابات.
6 - يؤخذ الطفل المصاب إلى المستشفى إذا كانت الجروح عميقة أو كبيرة لإجراء اللازم والمناسب .
7 - التأكد من تاريخ التطعيم ضد التيتانوس .

جروح الأصابع :ما يجب عمله :
1 - توضع اليد تحت ماء بارد وجاري ونظيف لتخفيف الألم وتنظيف الجرح .
2 - يأخذ الطفل المصاب للمستشفى إذا كانت الإصابة خطيرة كقطع أحد الأصابع وذلك بوضع الإصبع المقطوع في كيس من البلاستيك نظيف مع ربط الجزء الأعلى ووضع اليد في وعاء يحتوي على ثلج مجروش لإجراء اللازم .
الأجسام الغائرة في الجسم (الشظايا) :الأجسام الغائرة أو الشظايا الصغيرة الغائرة تحت سطح الجلد (مثل الشظايا الزجاجية أو الخشبية أو برادة حديد 000 إلخ ، أما إذا كانت الأجسام الغائرة داخل الجسم كبيرة فيجب إجراء الآتي :
1 - بإمكان سحب وأخراج الأجسام الغريبة تحت الجلد إذا كانت صغيرة ومرئية وقريبة لسطح الجلد وذلك بسحبها بملقاط مع مراعاة التعقيم والتطهير لمكان الجرح والأدوات المستخدم .
2 - تنظيف وتطهير مكان الجرح وأستخدام المراهم المناسبة كمضاد حيوي مع تغطية مكان الإصابة جيدا .
3 - يعرض الطفل المصاب على الطبيب فورا إذا كانت الشظايا غائرة تحت الأظافر أو إذا كانت كبيرة أو معدنية واخترقت إحدى تجاويف الجسم ( الرأس ، الصدر ، البطن) .
4 - التأكد من صلاحية حقنة التيتانوس .

إصابات الأسنان :يتعرض الأطفال إلى كثير من الإصابات فى الأسنان مما يؤدي إلى فقدانها أو خلخلتها أو تلفها أو حدوث كسور بها مما يتطلب تقديم الإسعافات التالية :
ما يجب عمله :
في حالة تعرض الأسنان إلى الإصابات يتطلب عدم إزالة الأسنان والعمل على المحافظة عليها وعدم المضمضة بالماء أو غسيل الأسنان :
1 - يدفع الأسنان الذي تتخلخل إلى مكانها الأصلي .
2 - الأسنان الأولية (اللبنة) لا يمكن زراعتها مرة أخرى بمكانها ، أما الأسنان الأساسية فيمكن زراعتها إذا كان الطفل كبيرا فيطلب منه أن يثبت السن في مكانه أو تحت لسانه أو وضعه في وعاء نظيف ومعقم حتى وصوله للمستشفى لأخصائي الأسنان وإجراء اللازم .
3 - في حالة وصول الطفل للمستشفى يتطلب عرضه فورا على جراح متخصص في الأسنان وفي خلال (30) دقيقة يتطلب زراعة السن المخلوع بمكانه الأصلي .
4 - يحدث نزيف ولفترة طويلة عند خلع أول سن ولأول مرة في حياة الطفل .. لذا يجب إجراء الآتي :
أ - عدم غسل الفم والمضمضة بالماء وذلك للمحافظة على تجلط الدم الذي تم .
ب - يوضع في فم الطفل قطعة من الشاش الطبي المعقم في مكان السن ويطلب من الطفل الضغط على الشاش بأسنانه بشدة ولمدة (10) دقائق تقريبا .
ج - يطلب الطبيب في حالة أستمرار النزيف . :638ee4cad4:

1- حروق من الدرجة الأولى: هي تلك التي تحترق بها الطبقة الأولى من الجلد ويكون الجلد عندها احمر اللون عادة وبعض الورم في الجزء المحروق ويصاحبه الم يمكن أن يصيب أجزاء كبيرة من الجسم ويمكن معالجته في البيت.

2- حروق من الدرجة الثانية: وهي تلك الحروق التي تتلف بها الطبقة الأولى والثانية من الجلد مصحوبة باحمرار و ورم كبيرين والآم حادة ويمكن أن يعالج في البيت ولكنه يحتاج إلى رعاية طبية وتحتاج إلى مقوي ودواء ضد الكزاز.

3- حروق من الدرجة الثالثة: وهذه اخطر أنواع الحروق والتي تشمل كل طبقات الجسم الدهن, الجلد, الأعصاب, العضلات,وحتى العظام قد تتأثر بهذه الحروق والمناطق قد تتفحم تفحم اسود. وفي مثل هذه الحالات يجب أن يتلقى المصاب رعاية طبية طارئة.

لمعالجة حالات الحروق البسيطة اتبع الخطوات التالية:

1- إذا كان الجلد غير متشقق, اسكب ماء بارد حول منطقة الحرق لعدة مرات.

2- غطي مكان الحرق بمادة ضمادة معقمة أو قماش نظيف.

3- يفضل تناول أسبرين أو أي مادة مسكنة للآلام . ادعوا الوحدات الطبية المتخصصة فوراً لمعالجة الحروق الرئيسية وقم بالخطوات التالية:

· ابعد الشخص المصاب عن مصدر الحرق (نار , تيار كهربائي, الخ)

· إذا كان الشخص المحترق لا يتنفس قم بأجراء التنفس الاصطناعي.

· أزل كل الملابس المشتعلة لمنع احتراق مضاعف.

· إذا كان الشخص المحروق يتنفس تغطى المنطقة المحروقة بضمادة قماش معقم رطب ولا تضع أي مرهم أو ثلج على المنطقة المحروقة.

إصابات العين

لا تحاول إزالة الجسم, ثبت الجسم المقلوع بوضع الضمادات الكبيرة على كل جوانب الجسم وبعد ذلك تربط الضمادات سوية بوضع كأس ورقي على العين ثم بعد ذلك امن الوجه.

الأجسام الغريبة

الأجسام الغريبة مثل الأوساخ ,حبيبات الرمل, رقائق المعدن أو الخشب قد تتسبب بتمزيق العين إذا بقي الجسم الغريب في العين وعليه تفتح العين في صحن ماء لإزالة الجسم الغريب وإذا لم تتحسن ينصح بالذهاب للطبيب المختص.

فديو يوضح عمليه التنفس الاصطناعى

اقدم لكم اليوم اسطوانة أكثر من رائعة تشرح مباديء الإسعافات الأولية بداية من الأساسيات و حتى النهائيات ،
و الميزة الأكثر أهمية في هذه الاسطوانة أن الشرح بالصوت و الصورة على أشخاص حقيقيين ،






محتويات الاسطوانة
============

مبادىء الإسعافات الأولية و كيفية ممارستها

أهداف الإسعافات الأولية

محتويات حقيبة الإسعافات الأولية

كيف تتنفس ؟

كيف يدور الأوكسيجين فى الدم ؟

عملية الإنعاش

إسعاف الاختناق

إسعاف الكسور الشائعة

إسعاف الجروح

أنواع الجروح

النزف الداخلي البسيط

النزف الداخلي

النزف من الفم

جروح العين

جروح البطن

إسعاف لدغ الحشرات و عضات الحيوانات

إسعاف الحروق و السموط

الحروق الجافة

الحروق الباردة

الحروق الكيماوية

الحروق بالكهرباء

الحروق الإشعاعية

الصدمة

الإغماء

التسمم

روابط التحمـــيل :

DOWNLOAD :
===========
التحميل من موقع Mihd.net
و هو موقع متميز ، يدعم استكمال التحميل ( في حال انقطاع الاتصال لسبب ما )
================================================
الاسطوانة مقسـَّمة إلى :
ستة ملفات مضغوطة حجم كل منها 95 ميجا ،
ملف واحد مضغوط حجمه 7.5 ميجا .

بعد التحميل يمكنكم نسخ الملف الناتج على اسطوانة فارغة ،
باستخدام برنامج:
SlySoft CloneCD 5.3.1.4 ،
و حجمه 2.59 ميجا فقط .
و يمكنكم تحميله من الرابط التالي :
http://www.megaupload.com/?d=RK8JY86W


أو تشغيلها مِن على الهارد بواسطة أي برنامج من برامج تشغيل الاسطوانات الوهمية مثل :
Virtual CloneDrive 5.4.2.5 ،
و حجمه 1.45 ميجا فقط .
و يمكنكم تحميله من الرابط التالي :
http://www.slysoft.com/download/Setu...CloneDrive.exe

و الآن مع روابط تحميل اسطوانة الإسعافات الأولية :
==============================

http://mihd.net/a0ojed
http://mihd.net/cpilr0
http://mihd.net/w7l1in
http://mihd.net/984sd0
http://mihd.net/62xqvs
http://mihd.net/se65pu
http://mihd.net/opmi9u

إليكم دليل الإسعافات الأوليه الصادر عن منظمه الصحه العالميه و أرجو التثبيت


http://hotfile.com/dl/42589390/1a16684/1st_aid.rar.html

أو

http://depositfiles.com/files/mvr417trn

النبض – التحقق من معدل النبض - جس النبض

النبض هو موجة الضغط التي تسير على طول الشرايين وتدل على عملية الضخ التي يقوم بها القلب . ويمكن الشعور بها حيث يكون الشريان قريباً من سطح الجسم ويمكن ضغطه على العظم .

ويعتبر النبض السباتي carotid pulse الأكثر استعمالاً نظراً لسهولة الشعور به تحت زاوية الفك في الانخفاض الواقع بين الحنجرة والعضلات المجاورة لها . ومع ذلك ، ففيما عدا الحالات التي يُشك فيها بحدوث توقف القلب فإن النبض يجس عادة من المعصم أو الرسغ ( النبض الكعبري ) .

ولجس النبض الكعبري radial pulse ضع نهايات الأصابع الثلاث ، السبابة ، الوسطى والبنصر ، في الانخفاض الذي يأتي مباشرة فوق الطيّات في القسم الأمامي من المعصم على خط واحد مع قاعدة إبهام المصاب ، ثم اضغط بلطف على العظم المستبطن ( لا تستعمل إبهامك لأن له نبضاً خاصاً به ) ولكي تعرف النبض قم بتعيين عدد النبضات في دقيقة واحدة 

والأشياء الثلاثة التي ينبغي فحصها وتسجيلها بالنسبة إلى النبض هي : المعدل ، القوة (قوي أو ضعيف ) والانتظام (منتظم أو غير منتظم ) .
وسرعة النبض الطبيعي لدى البالغ يمكن أن تتراوح بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة . وتزداد السرعة أثناء الإجهاد والتمارين وبعض الأمراض ، وأثناء تناول الكحول أو كنتيجة لإصابة . ولدى بعض الرياضيين قد يكون النبض أبطأ بشكل طبيعي ، ولدى بعض الرضّع أسرع بشكل طبيعي أيضاً .
تنبيه : لدى الرضع والأطفال قد يصعب العثور على النبض السباتي أو الكعبري ، ففي هذه الأحوال يمكن استعمال النبض العضدي .
إن جس النبض العضدي BRACHIAL PULSE في باطن العضد في منتصف المسافة بين الكتف والمرفق . ضع إبهامك على ظاهر العضد ، والسبابة الوسطى على باطنه ، واضغط بأناملك بلطف نحو الداخل .

الغرق

يؤدي الغرق إلى الاختناق إما بواسطة دخول الماء إلى الرئتين أو بتشنج الحنجرة الذي ينجم عنه تضييق مسلك الهواء ( الغرق الجاف ).
لا تضيع وقتك في محاولة إخراج الماء من رئتي المصاب .

قد يحدث احتقان الرئتين بسرعة ، ولكن ربما مرت عدة ساعات قبل أن يظهر ، لذلك يجب إرسال جميع الغرقى الذين تم إنقاذهم إلى المستشفى .

وإذا حصل الغرق في ماء بارد فقد يتعرض المصاب لخطر هبوط درجة الحرارة ، لذلك كان من الأهمية بمكان تدفئته (ومع ذلك فإن التبرّد الشديد يجمي الدماغ بحيث يمكن للمصاب الذي قضى وقتاً طويلاً مغموراً بالماء البارد أن يشفى تماماً ).

الأعراض و العلامات :

- نفس أعراض وعلامات الاختناق
- ظهور الزّبد حول شفتي المصاب وفمه وأنفه
الهدف :

إدخال الهواء إلى رئتي المصاب بأسرع ما يمكن ، حتى في الماء إذا لزم الأمر ، والعمل على نقله إلى المستشفى .

المعالجة :

- أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الاصطناعي فوراً . حتى في الماء يمكن بدء التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناً
وإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم
وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطيء
- عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الانعاش إذا لزم الأمر
- بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الافاقة
- قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية إضافية أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة
- اعمل على نقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة

الشنق و الخنق و ضغط الحنجرة

إن القيام بالضغط على العنق بالشنق أو الخنق أو سد الحنجرة يضيق مسلك الهواء ويمنع مرور الهواء إلى الرئتين .
فالشنق هو عبارة عن تعليق الجسم من العنق بواسطة انشوطة ، و الخنق يقطع الهواء بواسطة التضييق الشديد حول العنق ، و ضغط الحنجرة عبارة عن قطع الهواء بواسطة عصر الحنجرة عمداً كما يحدث في حالة الاعتداء .
والحالتان الاولييان قد تحدثان مصادفة كاشتباك رطبة عنق في آلة مثلاً .

الأعراض و العلامات :

- قد يظل الجسم متدلياً
- تبدو نفس أعراض وعلامات الاختناق (الاسفكسيا )
- يحتقن الوجه والعنق وتبرز الأوردة
- قد تبقى العوامل المضيقة ظاهرة حول العنق (إذا كان الخنق بوشاح) ، وقد تختفي ضمن ثنيات الجلد (إذا كان الخنق بسلك)
- قد تظهر علامات حول عنق المصاب أو حنجرته بعد إزالة الأداة القابضة

الهدف :

استعادة التنفس بصورة كافية والعمل على النقل إلى المستشفى

المعالجة :

- أزل عامل التضييق الموجود حول عنق المصاب فوراً ، وإذا كان جسم مدلى فارفع ثقل جسمه . وإذا كانت هناك عقدة ، قصّ من تحتها
- إذا كان المصاب فاقداً للوعي ، افتح مسلك الهواء لديه ، وتحقق من تنفسه ، واعمل على انعاشه إذا لزم الأمر ، وضعه في وضع الافاقة
- اعمل على نقله إلى المستشفى

تنبيه :

أطلب العون الطبي حتى ولو بدا لك أن الإفاقة تامة

الاختناق بعائق خارجي

يحدث عندما يمنع الاكسجين من الوصول إلى مسالك الهواء بواسطة عائق خارجي ، مثل كيس من البلاستيك ، أو وسادة طرية ، أو انهيار رملي .
قد يختنق الطفل إذا نام على وجهه فوق الوسادة

الاعراض و العلامات

هي الاعراض العامة والعلامات للاختناق
الهدف

أعد الهواء للمصاب واطلب العون الطبي

المعالجة

- أزل أي عائق فوراً أو انقل المصاب إلى الهواء الطلق
- إذا كان واعياً يتنفس طمئنه وراقبه
- إذا كان غير واع فافتح مسلك الهواء لديه وتحقق من تنفسه ، واعمل على انعاشه إذا لزم الأمر ، وضعه في وضع الافاقة
- اطلب العون الطبي ، وإذا شككت بسوء الحالة فاعمل على نقله إلى المستشفى

الإختناق ، اختناق Asphyxia ( الاسفكسيا – الأسفكسيا )

هو حالة قد تكون مميتة ، و تحدث عندما لا يتوافر الاكسجين لأنسجة الجسم بكمية كافية . وقد ينجم هذا النقص عن قلة الاكسجين في الهواء المستنشق ، اوع عائق او إصابة في جهاز التنفس . و بدون مدد كاف من الاكسجين تتلف الانسجة بسرعة ، فالخلايا العصبية الحيوية في الدماغ قد تموت بعد انقطاع الاكسجين عنها لمدة ثلاث دقائق فقط .

و ثمة حالات كثيرة تؤدي الى الاختناق ، و فيما يلي وصف بعض منها :

الحالات التي تصيب مسلك الهواء و الرئتين و تشمل ما يلي :

• انسداد مسلك الهواء الناجم عن سقوط اللسان الى الجزء الخلفي للحلق لدى مريض فاقد للوعي ، او بسبب وجود الطعام القيء او غير ذلك من المواد الغريبة في مسلك الهواء ، او تورم في انسجة الحلق نتيجة الاصابة بحرق من سائل ساخن ، او لسع الحشرات او الخمج ( التلوث بالجراثيم ) .
• وجود سائل في مسالك الهواء .
• انضغاط الرغامى ( القصبة الهوائية ) من جرّاء الشنق او الخنق .
• انضغاط الصدر الناجم عن انهيار التراب او الرمل ، او انهراسه بواسطة حائط او حاجز ، او ضغطه من قِبل حشد من الناس .
• إصابة الرئتين .
• إصابة جدار الصدر .
• نوبات اختلاجية تحول دون التنفس الكافي .

الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الاعصاب التي تتحكم في التنفس ، و تشمل :

• إصابات المس الكهربائي .
• التسمم .
• الشلل الناجم عن السكتة الدماغية او إصابة النخاع الشوكي .

الحالات التي تؤثر في نسبة الاكسجين في الدم ، و تشمل :

• نقص الاكسجين في الهواء ، و يحدث ذلك في الابنية التي تمتلئ بالغاز اوالدخان او في مهاوي المصاعد والانفاق .
• التغير في الضغط الجوي في المرتفعات العالية او في طائرة غير مكيفة الضغط ، او بعد الغطس العميق في البحر . 

الحالات التي تحول دون استخدام الجسم للأكسجين ، و تشمل :

• التسمم بأول أوكسيد الكربون .
• التسمم بالسيانيد .

الاعراض و العلامات العامة :

• صعوبة التنفس : ازدياد معدل التنفس و عمقه .
• قد يصبح التنفس صاخباً مصحوباً بصوت مع الشخير او القرقرة .
• احتمال ظهور زَبَد في الفم .
• ازرقاق الوجه و الشفتين و الاظافر ( و الزراق ) .
• الاختلاط العقلي .
• انخفاض مستوى الاستجابة .
• احتمال فقد الوعي .
• احتمال توقف التنفس .

الهدف :

أبق على تنفس المصاب او استعده ، و اطلب العون الطبي .

المعالجة العامة :

1. أزل سبب الاختناق ، و افتح مسلك الهواء ، و اعمل على توفير هواء منعش .
2. إذا كان المصاب فاقداً وعيه افتح مسلك الهواء لديه و تفحص التنفس ، و اعمل على إنعاشه اذا كان ذلك ضرورياً ، و ضَع المصاب في وضع الإفاقة .
3. تحقق من معدل التنفس ، و معدل النبض ، و مستوى الاستجابة ، كل عشر دقائق .
4. اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن .

اللدغة السامة

إن اللدغات ( العضات ) السامة نوع من انواع التسمم ، قد ينتج عنها حال مرضية طارئة ، ومن أهم اللدغات : لدغات الثعابين و العقارب و العناكب ، و بعض الحشرت مثل : النحل والدبابير ، مع العلم انه في بعض الاحيان لا تسبب هذه اللدغات آثاراً خطيرة .

طرق حدوث التسمم

1. التأثير الموضعي : يظهر على شكل التهاب و تهتك في الانسجة مكان اللدغة .
2. التأثير على الجهاز العصبي : وهو تأثير مباشر على الأعصاب
3. التأثير على الجهاز المناعي : وينتج عنه نوع من أنواع الحساسية التي تؤدي إلى تورم الحنجرة والاختناق
4. التأثير على الجهاز العضلي : آلام العضلات ، وقد يسبب شللاً ، وقد تتأثر عضلات التنفس والقلب
5. التأثير على الجهاز الدوري و الدم : قد يحدث قصوراً في عملية تجلط الدم مما يؤدي إلى النزيف

لدغة الثعبان Snake Bite

يوجد ما يقرب من 14 عائلة من الثعابين ، منها خمسة انواع سامة ، يموت حوالي 10-20 شخص كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ، نتيجة لدغات الثعابين السامة و تختلف الجرعة السامة ، من ثعبان لآخر ، و لكن حوالي 20% من اللدغت تكون جافة ولا يوجد بها المادة السامة .

الاعراض و العلامات :

هناك اعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة ، وهي عبارة عن التهابات و تهتكات تحدث في مكان اللدغة ( احمرار و تورم و نزيف تحت الجلد ) .

اعراض اخرى :و تحدث في اماكن بعيدة عن اللدغة او عن العضة ، ومنها :
غثيان و قيء ، ضعف عام ، مع الانقباض المفاجئ و السريع لبعض العضلات ، و خمول و ازدواجية في الرؤية Diplopia ، و هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب .

التشخيص :

يعتمد التشخيص اساساً على التحديد السليم لنوع الثعبان ، حيث لا يوجد اختبار خاص للتشخيص ، مع إجراء فحوصات مساعدة ، مثل : صورة كاملة للدم – سرعة تجلط الدم – تحليل بول .

العلاج :

1. ملاحظة العلامات الحيوية للمصاب : النبض ، ضغط الدم ، درجة الحرارة ، الحالة العصبية ، و ضعية التنفس .
2. المصل المضاد لسم الثعبان ، يتم إعطاء المصل للمصابين الذين يعانون من اعراض غير موضعية ، مع وجود عضة او لدغة اقل من 1-2 بوصة .
3. إجراءات اخرى ، مثل : التطعيم ضد التيتانوس ، العناية الموضعية بمكان العضة ووضع المراهم المسكنة عليها ، مع إعطاء المصاب هيدروكورتيزون 200 ملجم / حقن مضاد ضد الحساسية ( مضاد الهيستامين ) قبل اعطاء مصل الثعبان ، و اخيراً إجراء الانعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .

لدغة العقرب Scorpion Sting

معظم انواع العقارب غير سامة ، و نادراً ما تحدث الوفاة ، و تقدر نسبة الوفاة بأقل من 1% من المصابين .

الاعراض و العلامات :

اعراض موضعية

تتراوح بين متوسطة و شديدة ، مع الم في مكان اللدغة ، و التهاب مع احمرار في الجلد .

اعراض غير موضعية

زيادة في كمية إفراز اللعاب والدمع ، مع غثيان و قيء ، وحالة الهياج و التشنجات

التشخيص :

لا يوجد اختبار خاص لتشخيص الحالة ، و يتم اجراء بعض الفحوصات العامة ، كما هو الحال في لدغة الثعبان .

العلاج :

إعطاء المصل المضاد لسم العقرب ( لا يعطى حتى تظهر الاعراض و العلامات غير الموضعية ) ، مع استكمال العلاج كما في لدغة الثعبان .

التسمم بالحديد Iron – Poisoning

الجرعة المسببة للتسمم : للأطفال 40ملجم /كجم ، للبالغين 100ملج/كجم .

الأعراض و العلامات :

قيء دموي مع إسهال ، صدمة مع إغماء و تشنجات ، فشل كبدي قد يؤدي الى الوفاة .

التشخيص :

التاريخ المرضي ، و الاعراض و العلامات ، وتعيين نسبة الحديد في بلازما الدم أكثر من 400 ملجم/د . ل ، و صورة كاملة للدم ، و تعيين نسبة السكر في الدم ، و اخيرا ًعمل أشعة إكس على البطن ، فتظهر الصورة المعتمة لأقراص الحديد .

العلاج :
1. سلامة التنفس ، و الدورة الدموية .
2. إبيباك Ipecac مع تشاركول Charcoal و غسيل المعدة .
3. العلاج المضاد Antidote ، بإعطاء حقن ديسفرو كسامين 10ملجم/ كجم في الوريد . Desferoxamine 10mg/kg Intravenously

التسمم بالعقاقير الطبية

تحدث هذه الحالة نتيجة تناول عرضي أو انتحاري ، او إدماني لجرعة كبيرة أو خاطئة من العقاقير الطبية بصورة تتنافى مع الأسس الطبية ، و ذلك من خلال عدة طرق ، أهمها : الاستنشاق – البلع – الحقن .

الأعراض و العلامات

تختلف أعراض هذا التسمم حسب نوع العقار و الكمية المتناولة ، و ايضا حسب عمر المصاب ، ومن أهم هذه الاعراض :

• الغثيان و القيء و ألم داخل البطن ، مع التأثير على درجة الوعي عند المصاب .
• تغير غير طبيعي في حدقة العين ( إنسان العين ) Eye Pupil

1. المخدرات Narcotic : ( الهروين ، المورفين )
تؤخذ عادة عن طريق الحقن او البلع او الاستنشاق ، و اعراضها :
- يشعر المصاب بصعوبة في التنفس .
- ضيق في حدقتي العينين .
- يلاحظ وجود علامات الحقن المتكرر على باطن الساعدين .

2. المهدئات : مثل الباربتيورات Barbiturates :
يكون التنفس سطحياً و سريعاً ، و جلد المصاب بارداً او رطباً ، و النبض سريعاً و ضعيفاً ، مع التأثير في درجة الوعي .

3. المنبهات : مثل الأمفيتامينات Amphetamines
يعاني المصاب من الرعشة و الهلوسة ، مع الهياج و العرق الشديد .

4. المسكنات : Analgesics

• الباراسيتامول Paracetamol ( الادول – الفيفادول ) :
واسع الاستعمال ، يسبب تسمم للكبد ، و تكون الجرعة المسببة للتسمم لدى الاطفال 140ملجم /كجم – و لدى البالغين اكثر من 6جم .

الاعراض و العلامات
الغثيان و القيء ، و بعد مرور 24 ساعة من التسمم تظهر اعراض التسمم الكبدي ، تهيج سحايا المخ ، الفشل الكلوي ، و بطء عملية تجلط الدم .

التشخيص
أخذ التاريخ المرضي للمصاب ، و الاعراض و العلامات العامة للسموم ، و عمل الفحوصات اللازمة : مثل وظائف الكبد ، و الكلى ، و نسبة الدواء في الدم .

العلاج :
- إعطاء شراب الإبيكاك Ipecac Syrup بمقدار 1مل /كجم من وزن الجسم .
- تركيب أنبوبة معوية لغسيل المعدة .
- العلاج المضاد : أسيتيل سيستين Acetylcysteine 140ملجم/كجم .
- الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .

• الأسبرين Aspirin
الجرعة المسببة للتسمم 150ملجم/كجم .

الاعراض و العلامات
1. الم في البطن مع احتمال قيء دموي ، و اكتئاب و خمول ( رغبة في النوم ) ، و الشعور بطنين داخل الأذنين .
2. صعوبة التنفس مع قوة النبض ، و عرق ، مع احتمال فقدان الوعي .

التشخيص
التاريخ المرضي – الاعراض و العلامات – الفحوصات ( نسبة الدواء في بلازما الدم – أشعة على البطن – وظائف الكبد – سرعة تخثر الدم ) .

العلاج
1. غسيل للمعدة بواسطة أنبوبة الأنف المعوية .
2. لا يوجد علاج نوعي مضاد ، و لكن يعطى تشاركول Charcol بمقدار 1جم/كجم .
3. التأكد من سلامة المسالك الهوائية ، و إعطاء الاكسجين إذا لزم الأمر ، و علاج الجفاف و الإغماء . 

التسمم Poisoning

المادة السامة :

هي التي اذا دخلت الجسم بكمية معينة يمكن ان تؤدي الى حدوث ضرر مؤقت او دائم او وفاة .

و تدخل السموم الى الجسم بعدة طرق ، من اهمها :

1. عن طريق الفم بواسطة الاكل او الشرب ، مثل : المنظفات و المطهرات او المواد الكيميائية ، بالاضافة الى بعض الادوية و الاغذية الفاسدة .
2. عن طريق الاستنشاق ، كعادم السيارات و الغازات السامة .
3. الامتصاص عن طريق الجلد ، كامتصاص رذاذ المبيدات الحشرية السامة عبر الجلد .
4. عن طريق الحقن ، او اللدغ ، او العض ، مثل سم الثعبان و العقرب او حقن المخدرات .

و يعتبر التسمم عن طريق الابتلاع الاكثر حدوثاً ، و بصفة خاصة عند الاطفال أقل من خمس سنوات ، و اكثر المسببات للتسمم المواد الكيميائية المستخدمة بالمنازل ، مثل :

• المنظفات الكيميائية السائلة بأنواعها .
• سوء استخدام بعض الانواع من الادوية.
• المواد البترولية ، كالكيروسين و البنزين و مواد الدهانات .
• مواقد الفحم في المناطق رديئة التهوية .
• الاغذية الفاسدة ، و المبيدات الحشرية .

كيفية عمل السموم :

عند دخول السموم الجسم فإنها تعمل بطرق مختلفة ، منها :

1. السموم التي تصل عن طريق الفم تؤثر مباشرة على اماكن دخول الطعام ، مما يؤدي الى حدوث الألم و القيء مع الاسهال ، وقد تحترق او تلتهب أنسجة الفم و المريء و المعدة .
2. السموم التي تصل الى الدورة الدموية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي و الجهاز الدوري و غيرهما من المناطق الحيوية .
3. تعمل بعض السموم على إزاحة الأكسجين من خضاب الدم ( الهيموجلوبين ) و تحل محله ، فتحرم الانسجة من التنفس و تسبب الاختناق .

الاعراض و العلامات العامة للسموم :

تختلف أعراض السموم حسب طبيعة السم و الطريقة التي دخل بها الى الجسم و لذلك يجب تدقيق الملاحظة و الفحص لمعرفة تلك الأعراض والعلامات ، ومن ذلك :

1. محاولة معرفة اسم السم و نوعه ووقت تناوله من المصاب نفسه او احد مرافقيه .

2. ملاحظة وجود إناء بالقرب من المصاب به آثار مادة سامة .
3. تعتري المصاب حالة عصبية و نفسية غير طبيعية ( هذيان ) .
4. القيء مع الإسهال و ألم البطن .
5. وجود حروق حول الفم بعد تناول السموم الحارقة .
6. أعراض و علامات الاختناق مع احتمال فقدان الوعي .
7. ملاحظة أماكن تعاطي الحقن او اللدغ او العضة .

الاسعافات العامة للسموم :

الهدف من الإسعافات هو الإبقاء على سلامة التنفس و دوران الدم ، و نقل المصاب الى أقرب مركز طبي او مستشفى لتلقي العلاج اللازم . ومن أهم انواع التسمم :
التسمم الغذائي و الكيميائي ، و التسمم بالغازات ، و بالدواء ، و أخيراً باللدغات السامة .

التسمم بالغازات

يعد التسمم بالغازات الاكثر حدوثاً ، خاصة في حالات : الحرائق ، و المصانع التي تتعامل مع الغازات الاصطناعية ، و عادم السيارات ، ويمكن ان تصنف الغازات بوجه عام الى : غازات سامة و خانقة مثل أول أكسيد الكربون و ثاني أكسيد الكربون ، و غازات مهيجة مثل غاز الامونيا .

الاعراض و العلامات :

1. يعاني المصاب من صعوبة في التنفس قد تصل الى الاختناق .
2. غثيان و قيء ، مع تأثر درجة الوعي قد يصل الى الغيبوبة .
3. تقرحات بالغشاء المبطن للأجهزة الداخلية .

الاسعافات :

1. إبعاد المصاب عن مكان الحادث ، مع إعطاء الاكسجين إن توافر .
2. إجراء الإنعاش القلبي الرئوي – اذا لزم الامر – و نقل المصاب الى اقرب مركز طبي 

النزيف الخارجي

نزيف شرياني - نزيف وريدي - النزيف الشعيري


النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر

فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه
بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه ..
النزيف الوريدي ..
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق
وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد
يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي
النزيف الشعيري ..
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف
لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
ماذا تفعل حيال ذلك:
الضغط المباشر ..
اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي
بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوى اذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة
قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق
الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما ..
رفع العضو المصاب ..
قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا
واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء
النزيف ..
استخدام نقاط الضغط ..
اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف
واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد
والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط
فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو ..

هل تعلم كيف يلتئم الجرح؟
لنفرض أن هناك شخص قد تعرض لجرح بسيط في أصبعه كما في الصورة أدناه، فكيف سيلتئم جرحه ؟؟
1-تقوم الصفائح الدموية بإغلاق الثقوب الموجودة في جدران الأوعية الدموية المقطوعة لتمنع فقدان كبير من الدم.
2-تقوم بروتينات الدم بتكوين جلطة دموية.
3-تتحرك خلايا الدم البيضاء خارج الأوعية الدموية المصابة وترحل متجه نحو النسيج المصاب
وتعمل على التخلص من إلتهام القاذورات التخلص منها وكذلك التخلص من الخلايا الميتة والبكتيريا وغيرها من المواد الغريبة عن الجسم والمتواجدة بالجرح
4-خلال 24 ساعة تبدأ الطبقة السطحية من خلايا الجلد عند حافة الجرح في التضاعف وتتحرك عبر أطراف الجرح.
5-في نفس الوقت يتجه نوع آخر من الخلايا يسمى(الخلايا البانية للألياف) إلى الجرح لتصنع خيوطآ من الألياف تسمى (الكولاجين) لتضيف قوة إلى الجلد الجديد.
6-أخيرآ: تتكون قشرة تتكون من خليط من الكورجين والدم المتجلط لتخلق سقفآ مؤقتآ لتحمي الخلايا التي أسفل الجرح أثناء إكمالها لعملية الإلتئام.
 

Posted in: العلوم الطبية